腰酸、背痛，臉色煞白，站都站不起來(lái)——8月21日下午，當27歲的程小姐從江蘇省人民醫院急診科轉入腎科病房的時(shí)候，腎科劉佳主任醫師還以為來(lái)了什么重病號。問(wèn)清情況之后才知道，原來(lái)又是禍起龍蝦?！斑@已經(jīng)是這兩天病房收治的第三個(gè)了?！眲⒓阎魅吾t師說(shuō)。記者了解到，這一星期以來(lái)，省人民醫院收治的因食用龍蝦出現身體問(wèn)題的，已經(jīng)達到了十多人。

小龍蝦疑致南京多人肌肉溶解

　　省人民醫院收治的這些病人并不是特例。從今年七月份開(kāi)始，南京鼓樓醫院急診科也陸續收治了因食用龍蝦而入院的病人。與普通龍蝦帶來(lái)的食物中毒不同的是，這些患者并沒(méi)有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，而均表現為肌肉酸痛難忍，醫生診斷為橫紋肌溶解癥。情況嚴重的還因腎功能受損，出現了“醬油尿”。

　　最新病例 4人吃同一家飯店龍蝦，3人倒了

　　在江蘇省人民醫院腎科病房，小宮躺在病床上玩著(zhù)游戲機?！耙呀?jīng)沒(méi)有問(wèn)題了，醫生說(shuō)要留院觀(guān)察一下，看是不是有腎功能損傷?！毙m今年21歲。她告訴記者，自己是在20日凌晨一兩點(diǎn)吃的龍蝦?！鞍职趾团笥岩黄鹑ワ埖瓿燥?，給我和媽媽打包回來(lái)的，我大概吃了十來(lái)只吧，還喝了點(diǎn)啤酒?！痹缟?點(diǎn)左右，小宮就開(kāi)始覺(jué)得全身酸痛，連呼吸也不是那么順暢，小宮媽媽出現癥狀的時(shí)間還要更早一點(diǎn)。兩人被送到了省人民醫院急診科?！鞍职譀](méi)有事，但爸爸的朋友也出現了問(wèn)題，去了另外一家醫院?！?/p>

　　因為兩人病情嚴重，所以從急診科轉到腎科。檢查結果顯示，兩人血液中肌紅蛋白分別高達4000μg/L和6000μg/L?！罢Ｈ诉@個(gè)數值不會(huì )超過(guò)50，如此高的肌紅蛋白說(shuō)明這對母女的肌肉出現了溶解?！?/p>

　　與小宮母女不同的是，27歲的程小姐食用的龍蝦是買(mǎi)來(lái)自己加工的。在食用龍蝦僅僅幾個(gè)小時(shí)之后，程小姐就出現了全身酸痛的癥狀，“背痛得非常厲害，像針刺一樣?！贝送獬绦〗氵€覺(jué)得呼吸有些困難，但沒(méi)有一般食物中毒之后惡心、嘔吐、拉肚子的癥狀。

　　在被送到省人民醫院后，醫生問(wèn)清病史之后初步確認與曾經(jīng)食用龍蝦有關(guān)。檢查顯示，程小姐的肌紅蛋白在1000μg/L左右，但已經(jīng)出現了尿蛋白，因此腎臟功能受到了影響。

　　病情釋疑 肌肉怎么會(huì )溶解?

　　在小宮的病歷上，記者看到醫生診斷為“肌紅蛋白血癥”，而在鼓樓醫院則診斷為橫紋肌溶解癥。劉佳主任醫師表示，這兩種診斷其實(shí)是相同的，因為肌肉溶解，病人血液中才出現了高肌紅蛋白。

　　劉佳主任告訴記者，一般來(lái)說(shuō)，肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運動(dòng)等因素造成的肌肉損傷引起的，此外一些對肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動(dòng)劑、苯丙胺、毒品等藥物也會(huì )使肌肉溶解。因為肌肉細胞膜被破壞，使得肌肉細胞中的內容物被釋放到血液中，這些內容物就包括大量的肌紅蛋白。由于肌紅蛋白需要通過(guò)腎臟來(lái)排出體外，而肌紅蛋白本身就是個(gè)“大個(gè)子”，所以很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會(huì )產(chǎn)生血紅蛋白尿，嚴重的還會(huì )引起急性腎衰竭。

　　對肌紅蛋白血癥患者，醫生會(huì )采用堿化尿液處理，并給患者輸液、讓患者多飲水，以幫助肌紅蛋白排出體外。一些不是特別嚴重的腎臟損傷也是可以逆轉的。

　　“禍首”追究 用排除法推斷，洗蝦粉嫌疑最大

　　根據省人民醫院的急診記錄，一周以來(lái)已收治因食用龍蝦而出現肌肉酸痛、僵硬癥狀的病人十多人。這些病人以中青年人為主，分布上比較分散，既有在飯店食用加工好的龍蝦，也有買(mǎi)了龍蝦回家自己加工的。除南京外，還有個(gè)別病人是從外地轉過(guò)來(lái)的。

　　“從流行病學(xué)的調查方法，我們收治的病人出現食用過(guò)龍蝦的癥狀，從食用龍蝦到發(fā)病的時(shí)間差不多，癥狀也相同，所以我們可以確定，收治肌紅蛋白血癥的病人和曾經(jīng)食用龍蝦有關(guān)?！眲⒓阎魅芜@樣表示。

　　可以確定“肇事”的是龍蝦，但以往龍蝦食物中毒多表現為嘔吐、腹瀉等腸道癥狀，這次病例則是肌肉溶解，情況明顯不同。多名病例集中出現，這在以往也是沒(méi)有的?！褒埼r生存的環(huán)境出了問(wèn)題、龍蝦在運輸過(guò)程中受到了污染，在清潔、烹制的過(guò)程中出了問(wèn)題，都有可能導致這種結果?！?/p>

　　最先發(fā)現“龍蝦病例”的鼓樓醫院急診檢驗科醫生也一直都在追蹤這些病例，并且發(fā)現其中還存在著(zhù)不少疑點(diǎn)。鼓樓醫院接診的病例所食用的龍蝦基本上是自家燒煮的，且是紅燒，所以細菌性食物中毒的可能性不大?！爸亟饘贇埩粽f(shuō)”也可以基本被否定，因為重金屬殘留對人體的傷害是積累下來(lái)的，也不會(huì )立即表現出來(lái)，相比較化學(xué)物質(zhì)中毒、有機中毒的可能性更大。

　　幾位患者的描述讓醫生們有了點(diǎn)線(xiàn)索，他們描述的龍蝦都是特別大，看上去特別干凈。為此醫生下班后還專(zhuān)門(mén)問(wèn)了小區附近的一個(gè)賣(mài)龍蝦的小販。小販承認自己的龍蝦是洗蝦粉洗的，但是具體洗蝦粉是什么成分，小販也說(shuō)不上來(lái)。

　　健康提醒 掉鉗的龍蝦要慎食

　　醫生提醒，龍蝦本身生存的環(huán)境藏污納垢，龍蝦頭部又是最容易吸附重金屬和細菌的部位，所以食用小龍蝦，最好要去頭?；铨埼r在買(mǎi)來(lái)后，最好放在清水里養24-36小時(shí)，使其吐凈體內的泥沙等雜質(zhì)。在加工龍蝦時(shí)，它兩鰓里的臟東西要清除，因為鰓毛里面吸附了很多細菌，最好是把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗。龍蝦細爪的根部最容易藏污納垢，一定要剪掉。最后還要經(jīng)過(guò)刷、洗才能烹飪。

　　另外，龍蝦是否用洗蝦粉洗過(guò)靠吃是無(wú)法品嘗出的，但可以通過(guò)觀(guān)察來(lái)鑒別。用洗蝦粉洗過(guò)的小龍蝦，往往看上去非常干凈，色澤也很光鮮。但是被腐蝕過(guò)后的小龍蝦蝦鉗很容易脫落，如果餐桌上的小龍蝦蝦鉗普遍比較少的話(huà)，使用洗蝦粉的可能性就比較大。